The amnestic syndrome of hippocampal type is frequent in patients without hippocampal atrophy in a memory clinic population
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Since 2011, diagnostic criteria for Alzheimer’s Disease have led to the introduction of biomarkers. Hippocampal atrophy, either volumetric or visually‐rated is arguably the most widely available biomarker of neurodegeneration. An association with a specific type of amnestic disorder has been claimed, but the clinical validity of this concept remains to be established in unselected patient populations. This problem is important as the amnestic syndrome of the hippocampal type is theoretically a key element in the diagnosis of the most common clinical syndrome of Alzheimer’s disease. Our objective was to determine the correlation between the amnestic syndrome of hippocampal type and hippocampal atrophy. Method This is a retrospective study of 274 consecutive patients who were assessed in the Memory Clinic between 01/2014 and 11/2018. Verbal memory was assessed with the Free and Cued Selective Reminding Test (FCSRT) and the Montreal Cognitive Assessment Memory Index Score. Brain imaging was performed within six months of the neuropsycholgical assessment and hippocampal atrophy was estimated using the Scheltens Scale, adjusted for age. Result The Scheltens scale had a moderate correlation with FCSRT free recall (Pearson correlation = ‐0,425, p<0,001) and weak correlation with FCSRT Cueing index (Pearson correlation = ‐ 0,293, p< 0,001). However, 34% of our cohort (n=93) had an abnormal FCSRT Cueing index (< = 71%), but a normal Scheltens score. As for the MoCA‐MIS, 26% of our cohort (n=57) had an abnormal score (< = 7), but a normal Scheltens score. Conclusion A large subgroup of our patients demonstrate an amnestic syndrome of the hippocampal type, without showing hippocampal atrophy on routine brain imaging. Our results show the limits of equating hippocampal atrophy with the particular profile of amnesia that does not improve with cueing. The claimed specificity of this type of cognitive deficit in the differential diagnosis of dementia needs to be re‐assessed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».