Abstract P507: Atherosclerosis Progression in Chronic Kidney Disease
Notice bibliographique
Résumé
Cardiovascular risk is very high in CRF, but the underlying mechanisms are not well understood. Traditional cardiovascular risk factors (RF) do not explain the increased risk, and observational studies have observed paradoxical or absent associations between classical RF and mortality in ESRD. CRF studies found that statin therapy does not reduce CV events; these may be the results of “resistant atherosclerosis” observed in these patients. We investigated if carotid total plaque area (TPA) is increased at progressively lower creatinine clearance and whether or not TPA progression is increased in CRF patients not on dialysis. Methods: The Blossom DMO Argentina ethics committee approved the study and informed consent was obtained from each participant. We performed a cohort study in 201 patients with Normal Renal Function (NRF), Stage 2 and 3 CRF. Clinical, laboratory tests and TPA were determined at time 0 and after 1 year. TPA was measured using carotid ultrasonography. Renal function (eGFR) was determined by the MDRD equation. The Study population was divided into quartiles of eGFR. Results: 1 st Quartile, (51±1yo, eGFR 89±2 ml/min) had a blood pressure (BP) of 136±2/81±1 mmHg, BMI 31±1, Total Chol (tChol) 196±6 mg/dl, HbA1c 6.7±0.4% and had the lowest Chol 192±5 mg/dl, HbA1c 6.2±0.1% and TPA 47±6mm 2 ; 3 rd Quartile, (59±1yo, eGFR 63±1 ml/min) BP 133±2/82±1, tChol 192±5 mg/dl, HbA1c 6.2±0.1% and TPA 47±6mm 2 ; 4 th Quartile (60±2yo, eGFR 52±1 ml/min) BP 140±3/84±1, tChol 209±5 mg/dl, HbA1c 6.2±0.1% and TPA 76±11mm 2 . After one year, the 4 th Quartile had the most progression of TPA ( p < 0.005); it was not influenced by age, hypertension, smoking, dyslipidemia or diabetic status. Conclusions: In CRF, TPA increases as renal function decreases; its progression is not associated with traditional risk factors. Other mechanisms are responsible for the observed excess of cardiovascular disease in CKD. Determination of TPA should be used to measure effects of antiatherosclerotic therapy to decrease the enormous cardiovascular event rate observed in this population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,029 | 0,006 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».