The SYNERGIC RCTs from Can Thumbs Up: Canadian experience in migrating lifestyle interventions to an @Home‐based program to enhance cognition
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background The SYNERGIC trial (SYNchronizing Exercises, Remedies in GaIt and Cognition), a large multi‐site randomized controlled trial (RCT), showed promising interim results that individuals with Mild Cognitive Impairment (MCI) who received aerobic exercise combined with progressive resistance training and cognitive training improved their global cognition. When the COVID‐19 pandemic put SYNERGIC on hold, we migrated our interventions and assessments remotely. This experience informed the design of the SYNERGIC@Home trial. Method The SYNERGIC trial was a multi‐site, double‐blinded, five‐arm, randomized controlled trial that assessed the potential synergistic effect of combining bi‐modal exercises (aerobic + progressive resistance training), cognitive training, and, vitamin D supplementation in older adults with MCI. Interventions were delivered for 20 weeks. Results present data in 10 participants who migrated to conducting interventions and assessments at home. Result Ten participants with MCI (mean age 73±6.4, ♀70%) from the SYNERGIC trial migrated to a virtual modality at month 2 of their intervention. Their adherence for the 2‐month in‐person exercise and cognitive training was 90.2%, while for the 4‐month home‐based intervention, it was 95.9%. Participants reported being able to use the digital platform (WebEx© and Zoom Healthcare©) assigned on the first session. Similarly, 95% of the assessments tests were completed, including cognitive (ADAS‐Cog 13), medical, and mobility assessments conducted remotely. One participant was only able to complete half of the assessments due to digital connection issues. Following remote administration of the SYNERGIC trial in this subset of participants, we set up logistics and obtained ethical approval for the SYNERGIC@Home trial, a pilot RCT fully delivered remotely in 64 older adults at risk of dementia. Conclusion Delivering progressive physical exercise and cognitive training at home was feasible in older adults at risk of dementia. Insights gained from this migration informed our SYNERGIC@Home pilot, which is based on the SYNERGIC trial, but will be delivered fully remotely. SYNERGIC@Home will recruit participants with MCI, Subjective Cognitive Impairment, and Normal Cognition and two or more risk factors for dementia. Remote interventions and assessment are becoming particularly important during the COVID‐19 pandemic in which research participation for older adults may only be possible through virtual platforms.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,022 | 0,032 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».