Genotype-Guided Antiplatelet Therapy Versus Standard Therapy for Patients with Coronary Artery Disease: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Previous studies on the efficacy and safety of genotype-guided antiplatelet therapy in patients with coronary artery disease (CAD) or undergoing percutaneous coronary intervention (PCI) have been inconclusive. AIM: We conducted a meta-analysis to evaluate if the genotype-guided antiplatelet strategy is superior to the standard therapy in patients with CAD or undergoing PCI. METHOD: PubMed, Web of Science, Embase, and Cochrane Central Register of Controlled Trials databases were searched up to October 1st, 2021. Studies reporting efficacy and safety outcomes in the genotype-guided treatment and standard treatment groups were included. The two groups were statistically compared. RESULT: Eleven randomized controlled trials (RCTs) involving 11740 patients were included in this meta-analysis. Compared with the standard treatment group, the genotype-guided group had significant lower risks of all efficacy outcomes, including major adverse cardiovascular events (MACEs) (RR 0.60, 95%, CI 0.44-0.82, P=0.001), all-cause death (RR 0.70, 95% CI 0.51-0.95, P=0.02), cardiovascular death (RR 0.71, 95% CI 0.53-0.95, P=0.02), myocardial infarction (RR 0.53, 95% CI 0.42-0.67, P<0.0001), stroke (RR 0.64, 95% CI 0.41-0.98, P=0.04), stent thrombosis (RR 0.63, 95% CI 0.43-0.91, P=0.01) and targeted vessel revascularization (RR 0.79, 95% CI 0.67-0.92, P=0.003). There was no significant difference in any bleeding events between the two groups. As a result of the subgroup analyses, the genotype-guided treatment was more likely to reduce the incidence of MACEs in the subgroup where the proportion of patients with ACS was ≥ 90%, and subgroup of the Chinese population. CONCLUSION: Genotype-guided antiplatelet treatment could reduce the risk of MACEs without increasing the risk of bleeding events as compared with the standard treatment in patients with CAD or those undergoing PCI. In addition, Genotype-guided antiplatelet treatment might benefit Chinese population or patients with ACS.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,024 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,019 | 0,034 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».