Temporary Vascular Debranching to Facilitate Retroperitoneal Tumour en bloc Resection
Notice bibliographique
Résumé
Oncovascular teams are known to be a cornerstone in planning and facilitating en bloc resection of large retroperitoneal masses. Vascular surgeons can help with dissection close to major vessels by vascular reconstruction when necessary, and also in performing specific procedures that can facilitate safe and optimal tumour mass resection. Two cases are reported where temporary vascular debranching of major arteries allowed safe tumour harvesting. A 68 year old man with a necrotic retroperitoneal carcinoma underwent en bloc resection with temporary debranching of the coeliac trunk, superior mesenteric artery, and right renal artery using a multibranched bypass from the axillary artery. The post-operative course included septic shock related to pulmonary infection requiring a 10 day stay in the intensive care unit (ICU). Renal function was normalised on day two. The patient was discharged on day 18. However, he died 78 months post-operatively from pulmonary metastases after anti-angiogenic treatment. A 34 year old man with a retroperitoneal mature teratoma underwent en bloc resection with temporary debranching of the coeliac trunk, superior mesenteric artery, left and right renal arteries, and left and right common iliac arteries, with a multibranched bypass from the axillary artery. Post-operatively he required a five day stay in the ICU. Acute kidney injury (AKI) was noted, but it resolved without dialysis. The patient was discharged on day 16. After 78 months follow up he presented with chronic renal failure requiring dialysis. Follow up computed tomography angiography showed pulmonary metastases; although the metastases were manageable with surgical treatment, the patient refused further care. Temporary extra-anatomical bypass from the axillary artery to the visceral arteries could be considered as an option to provide adequate perfusion and to prevent visceral ischaemia during en bloc resection of large retroperitoneal masses.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».