Application of low anterior mediastinal tracheostomy for locally advanced cervicothoracic esophageal cancer undergoing total laryngopharyngoesophagectomy: a case report
Notice bibliographique
Résumé
A sixty-six year-old woman came to hospital, complaining of dysphagia and weight loss.Esophagoscope showed a neoplasm between 15 and 20 cm from the incisors, biopsy revealed esophageal squamous cell carcinoma.Chest computed tomography (CT) showed that the cervical esophageal wall became thicker, the narrowing of the lumen extended downwards to the upper thoracic esophagus.Tumor invaded the membranous parts of the 5th to 12th rings of the trachea, and no swollen lymph nodes were observed in the mediastinum.The clinical stage was cT4N0M0 with borderline resectable possibility.The patient was assessed with stable disease after receiving two courses of neoadjuvant chemotherapy using DTX/CDDP/5-FU strategy.After a standard multidisciplinary treatment evaluation, total laryngopharyngoesophagectomy plus low anterior mediastinal tracheostomy (AMT) was performed.To ensure radical resection, we innovatively adopted the application of Double S-shaped myocutaneous flaps, which helps to extend the trachea and facilitate the stoma.Meanwhile, we removed the upper sternum, sternum stem, clavicle head and first and second costal cartilage to facilitate the tracheostomy and reduce the space around the stoma to avoid fluid accumulation.The pathological result showed pT 4b N 0 M 0 stage with partial response after neoadjuvant chemotherapy.This patient developed a minor anastomotic leakage which was effectively managed.Finally, she was discharged successfully 21 days after surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».