Mild behavioral impairment: Prevalence, clinical profile, and prognosis in a memory clinic cohort in Singapore
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Mild behavioral impairment (MBI) is characterized as later‐life emergent and persistent neuropsychiatric symptoms (NPS) that are suggestive of early manifestations of Alzheimer’s Disease (AD) and dementia. This study aims to investigate the prevalence, clinical correlates, cognitive trajectories, and dementia risk of MBI in a clinical cohort. Method In a Singaporean longitudinal cohort, 309 dementia‐free participants (mean age=71.6 [SD=7.8], 52% females) underwent annual neuropsychological, neuropsychiatric, and clinical assessments for up to four years. The diagnosis of MBI was ascertained using neuropsychiatric inventory assessments at two time‐points. Global and domain‐specific cognitive Z‐scores were calculated from a comprehensive neuropsychological battery, and Clinical Dementia Rating sum‐of‐boxes (CDR‐SoB) scores were used to assess disease progression. Result A total of 72 (23.3%) participants had MBI. Cross‐sectionally, MBI patients performed poorer in global cognition (β=‐0.27 [‐0.51–0.03], p=0.026), particularly in memory (β=‐0.56 [‐0.79–0.33], p<0.001), executive function (β=‐0.33 [‐0.62–0.03], p=0.030), and visuomotor speed (β=‐0.20 [‐0.39–0.02], p=0.031) domains. On follow‐up, MBI patients showed faster decline in global cognition (β=‐0.19 [‐0.27–0.11], p<0.001) (Fig. 1) and faster increment in CDR‐SoB (β=0.96 [0.74‐1.19], p<0.001) (Fig. 2) as compared to non‐MBI elderly, regardless of cognitive status. On follow‐up, 40.3% (n=29) of MBI patients progressed to dementia, compared with 8% (n=19) of non‐MBI elderly. MBI diagnosis was associated with a significantly higher risk of dementia (Hazard Ratio=6.28 [3.51‐11.23], p<0.001) (Fig. 3). Conclusion MBI may be an early neurobehavioral marker of cognitive decline leading to dementia. Incorporating MBI evaluations into clinical assessments may identify high risk patients for dementia who may benefit from intervention.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».