Sympathetic Outflow And Exercise Capacity Vary According To Etiology In Heart Failure
Notice bibliographique
Résumé
We previously found that muscle sympathetic nerve activity (MSNA) is inversely related to peak oxygen uptake (VO2peak) in heart failure patients (HF). However, HF patients of ischemic etiology (ICM), who are reported to have a lower VO2peak(Clarke et. al. 1997), have similar MSNA as those with non-ischemic dilated cardiomyopathy patients (DCM) (Grassi et. al. 2001). Nevertheless, the sympathetic component of heart rate variability (HRV) is increased in ICM compared with DCM (Malfatto et.al.2001). PURPOSE We examined whether exercise capacity and sympathetic outflow in HF patients would differ according to etiology. METHODS We studied 29 treated heart failure patients, 12 of ischemic (mean age 54±SE 2 years) and 17 of non-ischemic dilated etiology (47±4) and 23 age-matched healthy normal subjects (N)(47±3 years). Left ventricular systolic dysfunction was similar in both HF etiology groups (LV ejection fraction of 22±3 % for ICM vs 24±3 % for DCM). VO2peakwas determined by open circuit spirometry during continuously ramped graded cycling (15 W/min) to peak effort. On a separate day, MSNA in the peroneal nerve was assessed by microneurography and HRV was measured concurrently using coarse-graining spectral analysis. RESULTS All groups had significantly different absolute VO2peak(p < 0.001) with ICM lower than DCM (p < 0.05) and both lower than N (p < 0.05). MSNA burst frequency and incidence were significantly different between groups (p < 0.001) with ICM higher (59±4 burst/min)) than DCM (47±3 burst/min) (p < 0.05) and both higher than N (35±3 burst/min) (p < 0.05). HRV parameters did not differ significantly between ICM and DCM. Total spectral power in both HF groups were lower than N (p < 0.05) as expected and the low frequency component was lower in DCM only compared with N (p < 0.05). CONCLUSION In contrast to previous work, sympathetic outflow to skeletal muscle is indeed augmented in ICM compared with DCM, which may contribute to their reduced exercise tolerance and presumed increased response to exercise training. Etiology of heart failure should be considered when examining sympathetic response and exercise intolerance in heart failure. Supported by the Heart and Stroke Foundation of Ontario.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».