Variations of intestinal malrotation in adults
Pourquoi ce travail est dans la base
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Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Intestinal malrotation is a rare congenital abnormality occurring in 0.2-1% of the population. Adult presentations comprise only 0.2-0.5% of all cases leading to diagnostic challenges and worse outcomes in adults. We present a rare case of chronic/intermittent midgut volvulus with unique anatomic findings in an adult with intestinal malrotation. PRESENTATION OF CASE: An 18-year-old Caucasian male presented to a community hospital with abdominal pain, nausea, and vomiting. He underwent a CT scan demonstrating concern for small bowel volvulus and subsequently underwent a negative exploratory laparotomy. He was discharged post-operatively with no identified etiology for his presentation. He subsequently had multiple presentations to the ED with recurrent symptoms, review of imaging led to concern for duodenal volvulus resulting in transfer to a tertiary hepatobiliary centre. Repeat CT scan two weeks following initial presentation was consistent with intestinal malrotation with midgut volvulus. Bloodwork was unremarkable and physical exam demonstrated normal vital signs with a tender epigastrium. He underwent an exploratory laparotomy with Ladd's procedure. Intra-operative findings included a midgut volvulus and uniquely positioned Ladd's bands to the transverse colon. Post-operatively he tolerated oral intake and was discharged with three-month follow-up. DISCUSSION: Adults with intestinal malrotation suffer from delays in diagnosis and management. In contrast to the neonatal population, adults often present with vague, or chronic symptoms, which obscures the diagnosis. CONCLUSION: The increased morbidity and mortality observed in adults with intestinal malrotation highlights the need for surgeons to appreciate the challenges associated with this diagnosis in the adult population to ensure early recognition and management.
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Prédiction distillée sur la base complète
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle