Association of Nonrecovery of Kidney Function After Pediatric Acute Kidney Injury With 5-Year Kidney and Nonkidney Outcomes
Notice bibliographique
Résumé
Acute kidney injury is common in critically ill children, but the long-term outcomes are not well defined. OBJECTIVES: Evaluated whether nonrecovery of kidney function, following acute kidney injury, was associated with postdischarge mortality, healthcare utilization, and chronic kidney disease. DESIGN: Retrospective, two-center, observational study. SETTING: Two ICUs at tertiary children's hospitals in Montreal, QC. PARTICIPANTS: Pediatric patients (age ≤ 18 yr) with index admission to intensive care between January 1, 2003, and March 31, 2005. Children were excluded if they 1) died during admission, 2) did not have serum creatinine or urine output measured, 3) did not develop acute kidney injury, 4) could not be linked to administrative health data, and 5) (for chronic kidney disease outcome) had pre-existing renal disease by chart review, baseline estimated glomerular filtration rate measurement, or administrative health data codes. MAIN OUTCOMES AND MEASURES: Three-hundred seventy-eight patients' data were included for long-term mortality and healthcare utilization outcomes; 316 patients for long-term chronic kidney disease outcome. Outcomes were defined using provincial administrative healthcare data diagnosis, procedure, and billing codes. MAIN RESULTS: Nonrecovery of kidney function, defined as serum creatinine greater than or equal to 1.5× baseline at ICU discharge, occurred in 51 patients (13%). Nonrecovery of kidney function was not associated with long-term mortality (at 5-7 yr following hospital discharge), increased hospitalizations or emergency department visits (at 30-days, 1-year, and 5-yr follow-up), or increased physician visits (at 1- and 5-yr follow-up). Nonrecovery was associated with increased 30-day physician visits (adjusted relative risk, 1.40; 95% CI, 1.13-1.73) and chronic kidney disease diagnosis within 5 years of discharge (adjusted hazard ratio, 4.92, 95% CI, 1.77-13.70). CONCLUSIONS AND RELEVANCE: Nonrecovery of kidney function following an episode of acute kidney injury in critically ill children is associated with nearly five-fold increased risk for long-term chronic kidney disease. Acute kidney injury nonrecovery may be a useful marker to identify patients that are particularly important to follow-up post discharge for chronic kidney disease detection.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».