Ultrasound-Guided Lumbar Plexus Block Reduces Emergence Agitation in Children Undergoing Hip Surgery: A Prospective Randomized Controlled Trial
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Emergence agitation (EA) is a common and challenging postoperative problem in children emerging from general anesthesia. It is associated with self-injury, increases stress on healthcare team members and postoperative maladaptive behavioral changes. However, no completely effective prevention has been found for EA. Pain is considered to be an important contributor to EA. Ultrasound-guided lumbar plexus block is a safe and effective anesthetic technique that can provide satisfactory pain relief in pediatric hip surgery. We aim to investigate the effect of ultrasound-guided lumbar plexus block on emergence agitation in children undergoing hip surgery. Methods This prospective, randomized, controlled study was conducted in children aged 1-6 yr undergoing elective hip surgery. Subjects were randomly assigned to receive either ultrasound-guided lumbar plexus block combined with general anesthesia (Group Block, n=60) or routine general anesthesia (Group Control, n=60). The primary outcome was the incidence of EA at 30 min after emergence from general anesthesia, assessed using the Pediatric Anesthesia Emergence Delirium (PAED) scale. The secondary outcomes included the incidence of severe EA, postoperative pain evaluated by the Children’s Hospital of eastern Ontario Pain Scale (CHEOPS) and the incidence of postoperative adverse complications. PAED, CHEOPS were measured at 0, 5, 10, 20, and 30 min after emergence from anesthesia. Results The incidence of EA was significantly lower in Group Block than in Group Control [13.3% vs. 43.3%, odds ratio (OR) 0.201, 95% confidence interval (CI) 0.082to 0.496, p<0.001]. Group Block had a lower incidence of severe EA than Group Control [3.3% vs. 18.3%, odds ratio (OR) 0.154, 95% confidence interval (CI) 0.032 to 0.727, p=0.019]. CHEOPS was lower in Group Block than in Group Control [mean (95%CI), 4.5(4.4-4.6) vs.4.9 (4.8-5.0), p<0.001]. Conclusion Ultrasound-guided lumbar plexus block could decrease the incidence and severity of emergence agitation in children undergoing hip surgery effectively. Trial registration: Chinese Clinical Trial Registry: ChiCTR-INR-17011525 (30/05/2017)
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».