Ultrasound-Guided Regional Anesthesia of the Femoral Nerve in the Pediatric Emergency Department
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Femur fractures are painful, and use of systemic opioids and other sedatives can be dangerous in pediatric patients. The fascia iliaca compartment nerve block and femoral nerve block are regional anesthesia techniques to provide analgesia by anesthetizing the femoral nerve. They are widely used in adult patients and are associated with good effect and reduced opioid use. Ultrasound (US) guidance of nerve blocks can increase their safety and efficacy. We sought to report on the use and safety of US-guided regional anesthesia of the femoral nerve performed by emergency physicians for femur fractures in 6 pediatric emergency departments. METHODS: Records were queried at 6 pediatric EDs across North America to identify patients with femur fractures managed with US-guided regional anesthesia of the femoral nerve between January 1, 2016, and May 1, 2021. Data were abstracted regarding demographics, injury pattern, nerve block technique, and analgesic use before and after nerve block. RESULTS: Eighty-five cases were identified. Median age was 5 years (interquartile range, 2-9 years). Most patients were male and had sustained blunt trauma (59% low-mechanism falls). Ninety-four percent of injuries were managed operatively. Most patients (79%) received intravenous opioid analgesia before their nerve block. Ropivacaine was the most common local anesthetic used (69% of blocks). No procedural complications or adverse effects were identified. CONCLUSIONS: Ultrasound-guided regional anesthesia of the femoral nerve is widely performed and can be performed safely on pediatric patients by emergency physicians and trainees in the pediatric emergency department.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».