Post-infarction ventricular septal rupture
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
Coronary reperfusion therapies have led to a reduction in the incidence of mechanical complications of acute myocardial infarction (AMI), but the associated mortality of these complications has remained high. Ventricular septal rupture is the most common mechanical complication after myocardial infarction and occurs in approximately 0.21% with ST-segment elevation myocardial infarction and in 0.04% with non-ST-segment elevation myocardial infarction. Surgery is the only definitive treatment but it is associated with high operative mortality and morbidity and, in some centers, alternative treatment with mechanical support of circulation and trans-catheter closure of the defect is being used. We continue to believe that immediate surgery offers the best opportunity for long-term survival. Patients should be taken directly to the operating room or via the heart catheterization laboratory if the coronary artery anatomy is unknown. This should be done as soon as the diagnosis is made, as acute rupture of the interventricular septum is a surgical emergency. The operative technique of infarct exclusion has been our preferred method and when performed in hemodynamically stable patients, the operative mortality is around 10%, although much higher in patients in cardiogenic shock. Patch dehiscence and persistent shunts are uncommon after closure of the defect using this technique. Delaying operative intervention in hemodynamically stable patients frequently leads to cardiogenic shock and multi-organ failure. Transcatheter closure of these acute septal lesions is complex, not necessarily feasible in all patients, and there is no evidence that the results are superior to surgery.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,014 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle