Arthroscopic Hip Capsular Reconstruction Using Iliotibial Band Allograft as a Salvage Option for Unrepairable Capsular Defects Demonstrates Good Survivorship and Improved Patient‐Reported Outcomes
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To describe patient outcomes 3 to 5 years after arthroscopic hip capsule reconstruction. METHODS: Between January 2007 and December 2016, patients aged 18 to 50 years who underwent arthroscopic hip capsular reconstruction using an Iliotibial band allograft by the senior author and had minimum of 3-year follow-up were identified. Patients were excluded if they had previous open hip surgery, advanced osteoarthritis (Tönnis grade >2), significant acetabular dysplasia (lateral center edge angle <20°), avascular necrosis, or Legg-Calve-Perthes disease. Outcome scores including the Hip Outcome Score (HOS)-Activities of Daily Living scale, modified Harris Hip Score, HOS-Sports scale, SF-12, and Western Ontario & McMaster Universities Osteoarthritis Index were compared in addition to failure rate, revision rate, and patient satisfaction rate with the outcome (range, 1-10). All patients were assessed by the senior author pre- and postoperatively. RESULTS: Thirty-nine patients met the inclusion criteria. The mean age of the cohort was 32 ± 10 years, with 6 male and 33 female patients. The average number of previous hip arthroscopy surgeries was 2 ± 1. Six patients (15%) converted to total hip arthroplasty at an average of 2.1 years (range 7 months to 6 years) following capsular reconstruction. Four patients required revision hip arthroscopy after the arthroscopic capsular reconstruction. All arthroscopic revisions occurred in female patients with the primary intraoperative finding of capsulolabral adhesions at the time of revision. At mean follow-up of 4.3 years (range 3-6.8 years), the 29 patients who did not require subsequent surgery had significant improvements from preoperatively to postoperatively in HOS-Activities of Daily Living and HOS-Sport with 90% reaching minimal clinically important difference. All other scores showed significant improvement. Survival for patients not requiring total hip arthroplasty was 86% at 3 years, with a mean survival of 5.7 years (95% confidence interval 4.97-6.4). CONCLUSIONS: Arthroscopic hip capsular reconstruction with iliotibial band allograft is a successful treatment option for patients with symptomatic capsular defects, demonstrating improved patient-reported outcomes maintained at mean follow-up time of 4 years. This technique offers restoration of the anatomic structure and function of the capsular ligaments to improve pain and instability. LEVEL OF EVIDENCE: IV, case series.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».