Faculty Opinions recommendation of Intraoperative local infiltration analgesia for early analgesia after total hip arthroplasty: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial.
Notice bibliographique
Résumé
Background and Objectives: High-volume local infiltration analgesia (LIA) is widely applied as part of a multimodal pain management strategy in total hip arthroplasty (THA). However, methodological problems hinder the exact interpretation of previous trials, and the evidence for LIA in THA remains to be clarified. Therefore, we evaluated whether intraoperative high-volume LIA, in addition to a multimodal oral analgesic regimen, would further reduce acute postoperative pain after THA. Methods: Patients scheduled for unilateral, primary THA under spinal anesthesia were included in this randomized, double-blind, placebo-controlled trial receiving high-volume (150 mL) wound infiltration with ropivacaine 0.2% with epinephrine (10 μg/mL) or saline 0.9%. A multimodal oral analgesic regimen consisting of slow-release acetaminophen 2 g, celecoxib 400 mg, and gabapentin 600 mg was instituted preoperatively. Rescue analgesic consisted of oral oxycodone. Pain was assessed repeatedly the first 8 hrs after surgery using the 100-mm visual analog scale. The primary end point was pain during walking (5 m) 8 hrs after surgery. Secondary end points were pain at rest, pain on 45 degrees of passive flexion of the hip with the leg straight, and cumulative consumption of oxycodone. Results: A total of 120 patients were included. Pain during walking (median [interquartile range] [95% confidence interval]) was low in the ropivacaine versus the placebo group (20 [14-38] [0-93] vs 22 [10-40] [0-83]) and did not differ significantly (P = 0.71). Consumption of rescue oxycodone (5 mg [0-10 mg] [0-24 mg] vs 10 mg [0-15 mg] [0-29 mg]) did not differ (P = 0.45). Conclusions: Intraoperative high-volume LIA with ropivacaine 0.2% provided no additional reduction in acute pain after THA when combined with a multimodal oral analgesic regimen consisting of acetaminophen, celecoxib, and gabapentin and is therefore not recommended.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,046 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».