Long-Term Outcomes Following Lumbar Nucleus Replacement
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Nucleus replacement devices are designed to replace the native pain-generating lumbar nucleus while preserving the annulus fibrosus, endplates, and natural motion. The DASCOR Disc Arthroplasty Device seemed to perform well clinically but was discontinued in 2009. While there are no commercially available NRDs today, the potential advantages of using such devices have prompted a renewed interest in further developing the technology and assessing long-term outcomes for the DASCOR device. METHODS: A retrospective review of hospital records from a single institution was performed to identify all patients that underwent implantation of a DASCOR device between 2006 and 2009. Clinical outcome and imaging data were gathered to assess device performance of the DASCOR device over an extended period of time. Clinical data were assessed using a visual analog scale for back pain (VAS), Oswestry Disability Index (ODI) scores, and analgesic medication use score (ANS). Magnetic resonance images were systematically evaluated at the index and adjacent disc levels: disc height, Modic changes, Pfirrmann grade, and any implant-associated findings. RESULTS: = 0.07) compared to baseline values, while 46% developed radiological adjacent segment degeneration on MRI and 54% did not. In total, 6 patients underwent revision surgery at the index level and 3 underwent surgery at adjacent lumbar levels. CONCLUSIONS: While any conclusions should be interpreted with caution, there was a subgroup of patients that had excellent clinical and radiological outcomes. Additional studies on this device or other similar devices would add to our knowledge regarding ideal treatment of discogenic low back pain in younger patients. CLINICAL RELEVANCE: Treatment of discogenic low back pain. LEVEL OF EVIDENCE: 4.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».