P252 Low adherence is associated with worse disease course in Ulcerative Colitis: a retrospective study from a single referral center
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background New therapeutic approaches for ulcerative colitis (UC) are becoming available but still there is no robust evidence for predictors of poor outcome. We aimed to evaluate factors associated with a more aggressive UC course. Methods Data of all UC outpatients followed for at least 3 years after diagnosis were retrospectively collected. Demographic, anamnestic data, disease characteristics and treatment were collected. Disease patterns were defined according to the IBSEN study (Henriksen M. et al1). Disease worsening at 3 years was defined as the presence of disease extension at endoscopy, proctocolectomy and or early use of biologics. Risk factors for chronically active disease were assessed. Moreover, the following outcomes were explored according to disease extent at diagnosis (E1-E2 vs E3): corticosteroid free remission, hospitalization, early use of immunomodulators and biologics, colorectal cancer, adherence, mucosal healing at 3 years. Survival analysis was carried out to estimate the probability of receive a biological treatment within 3 and 5 years from diagnosis according to disease extent (E1 vs E2 vs E3) and disease patterns. Results A total of 345 UC patients were included and followed for a mean period of 94 months. Patients with extensive colitis had a higher rate of colectomy (p < 0.001), hospitalizations (p=0.004) and of chronically active disease 3 years after diagnosis (p < 0.001) and were more likely to receive early biologics and IMM (p= 0.04 and p=0.01 respectively) (Figure 1). The only factor associated with chronic active disease was non-adherence (p < 0.03; OR 0.49, 95% CI: 0.26–0.95) (Table 1). No differences were found for the probability to receive biologics within 3 and 5 years from diagnosis according to Montreal extension at diagnosis and disease pattern. Conclusion Patients diagnosed with pancolitis were more likely to underwent colectomy or to have a chronically active disease with a higher rate of hospitalization, early use of IMM or biologics. The only predictor for chronically active UC was the lack of adherence to therapy within the first 3 years after diagnosis. Reference 1. Henriksen M, et al; IBSEN Study Group. Ulcerative colitis and clinical course: results of a 5-year population-based follow-up study (the IBSEN study). Inflamm Bowel Dis. 2006;12:543–50. The study was supported by a grant from Ferring S.p.A.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».