DOP16 Categorizing endoscopic severity of Crohn’s Disease using the Modified Multiplier SES-CD (MM-SES-CD)
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Current endoscopic scoring indices such as the Simple Endoscopic Score for Crohn’s Disease (SES-CD) quantify the degree of mucosal inflammation in Crohn’s disease (CD) but lack prognostic potential. The Modified Multiplier of the Simple Endoscopic Score for Crohn’s Disease (MM-SES-CD) is an internally validated endoscopic scoring tool that quantifies the endoscopic burden of CD and can be accessed online (https://www.mcmasteribd.com/mm-ses-cd).1 This analysis aims to establish thresholds of the MM-SES-CD that classify CD endoscopic burden into inactive or very mild disease, mild, moderate, and severe disease based on the probability of achieving endoscopic remission (ER) on active therapy at one-year. Methods This post-hoc analysis included pooled data from three CD clinical trials (n=350 patients, baseline SES-CD ≥3 with confirmed ulceration). Maximum Youden Index calculations were used to determine thresholds for severity. Chi-square tests of trend were used to compare achievement of ER between severity categories, and Kaplan-Meier survival curve analysis was used to compare time to clinical remission (CR). Results Table 1 demonstrates the baseline characteristics of the 350 participants included in this analysis. MM-SES-CD severity categories were established as inactive or very mild (score <14), mild (score ≥14 to <31), moderate (≥31 to <45), and severe (score ≥45), which were predictive of one-year ER (50%, 30.3%, 21.7%, 8.8% respectively p<0.001) (Table 2). Lower MM-SES-CD scores had numerically higher rates of one-year CR, and time to CR over 52 weeks was superior to those with higher scores (p=0.0492) (Figure 1). MM-SES-CD thresholds for the achievement of ileal ER at one-year among 75 patients with isolated ileal disease were also established as mild (score <14), moderate (score ≥14 to <33), and severe (score ≥33), which were predictive of one-year ER (66.7%, 33.3%, 13.3%, respectively p=0.027) (Table 3). Conclusion We have established numerical cut-offs of the MM-SES-CD that categorize endoscopic disease severity and are prognostic for one-year ER and CR. These cut-offs could help ensure adequate balance between study arms (e.g. in prevalence of mild or moderate endoscopic disease) and identify patients with severe endoscopic disease and low probability of achieving ER. Reference 1. Predicting endoscopic remission in Crohn’s disease by the modified multiplier SES-CD (MM-SES-CD). Gut, 2021: p. gutjnl-2020–323799.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».