Abstract WMP51: Outcome Prediction In Late-Window Endovascular Treatment - Application Of MR PREDICTS To Patients Treated Beyond 6 Hours
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Outcome prediction tools for large vessel occlusion (LVO) stroke patients receiving endovascular treatment (EVT) focus on patients treated within 6h from onset. We aimed to apply a validated tool to EVT-treated patients in the late window (beyond 6h from onset) and to investigate any outcome differences according to the imaging paradigm used for selection. Methods: MR PREDICTS is a prediction tool of the effect and benefit of EVT on functional outcome based on MR CLEAN and HERMES data sets. We applied the algorithm to patients treated with late-window EVT from three multicenter international trials (ESCAPE, ESCAPE-NA1, and ProVe-IT). We assessed the model performance by calculating its discrimination and calibration for the overall patient sample and for the subset of patients who underwent CTP. Results: We included 152 patients: 93 (61.2%) from the control arm of ESCAPE-NA1, 35 (23.0%) from ProVe-IT, and 24 (15.8%) from ESCAPE. Median age was 68.0 years (IQR: 58.0 - 77.2), median baseline NIHSS was 16 (IQR: 12 - 20) and 72.4% had M1-occlusions. Median time from onset to groin puncture was 592min (IQR: 496 - 666). Good functional outcome (mRS 0-2) at 3 months was achieved in 72/152 patients (47.4%). The averaged predicted probability of mRS 0-2 was 47.6%. In the CTP-subgroup 44/94 patients (46.8%) achieved mRS 0-2, the averaged predicted probability of mRS 0-2 was 46.5%. Evaluation of model performance resulted in a reasonable discriminative ability (Harrel’s c-statistic: overall 0.75, 95%CI 0.67 - 0.82, CTP-subgroup: 0.73, 95%CI 0.62 - 0.82, figure 1). Conclusions: The outcome-prediction model performed reasonably well when applied to EVT patients in the late time window. Our data supports the use of available prediction tools in patients treated beyond 6h of symptom onset until specific models are developed for late-window patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».