Abstract TP223: Association Between Stroke Severity And Cardiac Troponins In Acute Stroke
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Cardiac troponins are often elevated in patients with acute stroke and have been associated poor outcomes. Whether the elevation in cardiac troponins, a marker of acute myocardial injury, is due to neurogenic mechanisms or the underlying cardiac risk factors is unknown. We evaluated the association between stroke severity and serum cardiac troponin levels in people with acute stroke. Methods: We conducted a retrospective study of adults (≥ 40 years) with a discharge diagnosis of imaging confirmed stroke admitted to a quaternary stroke centre in Toronto, Canada between January 1, 2018 and December 31, 2018. We collected demographic and clinical information, including stroke severity using the National Institutes of Health Stroke Scale [NIHSS], modelled as a continuous variable. We recorded serum cardiac troponin levels on admission. We modelled serum troponin level both as a continuous and a categorical variable (normal vs. high, ≥ 15 ng/L). We evaluated the association between admission NIHSS and serum troponin level using multivariable negative binomial models and logistic regression models, adjusting for demographics (age and sex) and comorbidities [history of congestive heart failure or stroke, stroke type (ischemic vs. hemorrhagic), ST elevation on ECG, and creatinine levels]. Results: We included 218 patients with acute stroke (median age 76 years, 48.6% women), of whom 190 (87.2%) had an ischemic stroke. Median NIHSS was 6 (Q1-Q3, 2-14), and median cardiac troponin level was 17 ng/L (Q1-Q3, 9-30), with 108 (53.2%) patients having higher than normal levels. A one-point increase in NIHSS (stroke severity) was associated with a higher serum troponin level in age- and sex- (RR 1.03; 1.00-1.05) and multivariable- (RR 1.03; 1.01-1.05) adjusted models. However, stroke severity was not associated with the odds of having high troponin levels in adjusted models (OR 1.03; 0.98-1.08). Conclusions: The modest, yet independent, association between greater stroke severity and higher cardiac troponins in patients with acute stroke could suggest a neurogenic basis for mild cardiac injury in patients with acute stroke. Future work on the association between elevated troponin and poor stroke outcomes should account for stroke severity on admission.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».