A qualitative assessment of routine Vitamin A supplementation integrated with complementary feeding and family planning counselling within a six-monthly contact point program
Notice bibliographique
Résumé
Abstract ObjectivesTo assess the relevance, effectiveness, efficiency, impact, sustainability, learning and replicability of the transition from mass vitamin A supplementation to a routine six monthly contact point, integrated with complementary feeding and family planning counselling.Study designProgram performance was assessed taking into consideration the knowledge, attitudes and practices of both healthcare providers and caregivers to understand barriers and enablers to service uptake. A cross sectional qualitative survey with 63 key informant interviews with stakeholders and implementation staff and focus group discussions with 60 caregivers. Data was transcribed then coded through a framework analysis (developing themes from specific objectives) and thematic analysis (developing emerging themes not identified by the objectives). MethodsThe ‘routine six-monthly contact point’ included vitamin A, Albendazole, growth monitoring plus the promotion of optimal infant and young child feeding practices with complementary feeding demonstrations, the promotion of personal and food hygiene, access to confidential, family planning counselling and the provision of modern contraceptives for caregivers including hormonal implants. ResultsThe six-monthly contact point was found to be highly relevant, effective, efficient, with a positive impact on maternal and child health and sustainable. Lessons for replicability focus mainly on the extensive need for sensitisation of men/husbands and religious leaders regarding family planning. The challenges that prevent health seeking behaviour included distance to the facilities, poor roads, difficulty/cost of transportation and workload. The participatory complementary feeding demonstrations and community health workers encouraged attendance and appear to have contributed to the reduction of malnutrition but stockouts of essential commodities remain discouraging. ConclusionsThe program has been fully adopted by all levels of the health sector. The integration of family planning and its acceptance by caregivers is commendable and there has been an increase in the uptake of modern especially hormonal implants. This integrated approach was thought to have contributed to the reduction of childhood malnutrition. Recommendations include increasing awareness of affordable, accessible local foods for complementary feeding, more training for health workers on reporting and family planning counselling for the provision of long-term reversible contraceptives and further sensitisation of men and religious leaders on the importance of child spacing.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,022 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,003 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».