Abstract WP197: Timing Of Anticoagulation After Ischemic Stroke In Patients With Atrial Fibrillation: An International Survey
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: The timing of direct oral anticoagulant (DOAC) after atrial fibrillation (AF)-related stroke is unknown. Most guidelines are inconsistent and based on expert opinion. We conducted a survey to evaluate the global practice patterns of this common clinical scenario. Methods: We used an electronic survey with practice-related demographic and clinical questions of 10 cases with different stroke severities and sizes: transient ischemic attack, small, medium, large, and strokes with hemorrhagic infarction and parenchymal hematoma. Results: A total of 242 clinicians from 21 countries completed at least one clinical scenario. The majority of the respondents were from Australia (36.4%) or Canada (22.7%). Stroke-specific sub-specialty training was self-reported in 82.2% of the respondents. Median (IQR) time spent dedicated to stroke patient care/research was 70 (60) % of total working hours. Only 14% of responding clinicians reported current participation in a randomized trial of DOAC initiation timing after AF-related stroke. Stroke size, severity, and the grade of hemorrhage if present seem to be determinants of the decisions. Lack of consensus was observed in moderate stroke, multi-territory infarcts, large stroke, and in the presence of HT. The majority of respondents would be willing to randomize patients with different stroke sizes and severities with/without HT in a clinical trial of early versus delayed initiation of DOAC after AF-related stroke. Conclusions: Decisions related to the timing of DOAC initiation after AF-related stroke vary globally. The variability in clinical practice will continue until randomized controlled trials are completed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».