Double-layered patella management in total knee arthroplasty for secondary osteoarthritis: A case report
Notice bibliographique
Résumé
Double-layered patella (DLP) is an osseous disorder associated with multiple epiphyseal dysplasia (MED). A thorough investigation should be conducted prior to surgery to assess the role of each layer and their vascularization in order to establish the best surgical strategy. We present the case of a woman in her late 50s with MED, bilateral DLP, and secondary osteoarthritis treated by a left total knee arthroplasty (TKA). To plan the surgical procedure, bilateral knee magnetic resonance imaging was obtained to study the anatomy of the two bony layers and their relationship to the extensor mechanism. In addition, a computed tomography angiography was performed to study the origins of arterial blood supply to the patella layers to avoid postoperative bone necrosis. During a standard TKA procedure, after adjusting the thickness of the posterior layer, we fused both layers using outside-in headless compressive screws. Clinical outcome was satisfactory with no anterior knee pain and radiographs showed signs of bone fusion between layers at last follow-up. No case report was found in the literature in which a full preoperative investigation was made to establish the best surgical management of a DLP during TKA. In such a case, the surgeon should be aware of the distinct roles of both layers (whether in the case of trauma or scheduled surgery) and make sure that the reconstruction plan will provide a favorable outcome.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».