20 Evaluation of Compliance with the 2017 Canadian Pediatric Society (CPS) Position Statement for the Management of Newborns at Risk for Early-Onset Sepsis (EOS): A Retrospective Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Due to the high mortality and non-specific clinical presentation, clinicians often empirically treat newborns at risk of early-onset sepsis (EOS). Recently, the Canadian Pediatric Society (CPS) published updated recommendations that promote a more judicious approach to EOS management. Objectives To examine the compliance with the CPS position statement at a tertiary perinatal site. Design/Methods A retrospective chart review was conducted between Jan 1 – Jun 30, 2018. Newborns were categorized into 5 groups, depending on the number of EOS risk factors. Management strategies were assessed against the CPS recommendations to establish the rate of non-compliance. The reason for non-compliance, readmission rate and rate of culture-positive EOS were also examined. Results were expressed using descriptive statistics. A Chi-squared test was conducted to assess the association between the readmission rate and initial management. Results The total non-compliance rate was 47%. This was mostly due to inappropriate investigations in lower EOS risk groups [3 (71%) and 4 (94%)] and withholding antibiotics in groups with more risk factors [1 (43%) and 2 (67%)]. The rate of readmission for a septic work-up was low (<2%), and no newborns had culture-positive EOS. There was no significant association between the readmission rate and initial management (p=0.13). Conclusion Although the rate of non-compliance to the 2017 CPS recommendations was high, no neonates had culture-positive EOS, suggesting that our management strategies may be too aggressive. An initial observational period for newborns at lower EOS risk (groups 3 and 4) may warrant consideration for future quality improvement initiatives.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».