Abstract 107: Effect Of Intensive Blood Pressure Control On Incident Stroke Risk In Patients With Mild Cognitive Impairment
Notice bibliographique
Résumé
Background: Patients with mild cognitive impairment (MCI) are at higher risk of incident stroke, but the effect of intensive blood pressure (BP) control on that risk has not been explored. Methods: We performed a post-hoc analysis of the SPRINT trial and included patients with a baseline Montreal Cognitive Assessment (MoCA) score of 20-26 and without a prior history of stroke. The primary outcome was incident stroke (ischemic and hemorrhagic) during follow-up. We estimated the risk of our primary outcome by SPRINT randomization arm (intensive vs. standard BP control) and fit Cox models for the primary outcome, adjusting for patient age, race, sex, baseline blood pressure, atrial fibrillation, diabetes, and smoking. We also verified the proportional hazards assumption of our final model. Results: We included 5507 patients (mean age 67.8 + 9.4 years, 66.6% male, 59.5% non-Hispanic white, and 50.1% randomized to intensive BP control), of which 94/5507 (1.7%) had an incident stroke during a mean of 3.8±0.9 years of follow-up. The risk of incident stroke in patients randomized to intensive BP control was 37/2762 (1.3%) and to standard BP control was 57/2745 (2.1%). In the adjusted Cox model, the hazard ratio for incident stroke events with intensive BP control was 0.63 (95% CI 0.42-0.96, p=0.03). The Kaplan-Meier curve by randomization arm is seen in Figure 1. Conclusion: Although the SPRINT trial failed to show a reduction in stroke with intensive BP control for all subjects, those with MCI at baseline may benefit from intensive BP control to lower risk of incident stroke. Future trials of primary prevention of stroke or vascular cognitive impairment and dementia could benefit from enrichment using baseline biomarkers of elevated risk, such as mild cognitive impairment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».