Patient-reported outcome measures are associated with health care utilization in patients with transplant ineligible multiple myeloma: a population-based study
Notice bibliographique
Résumé
Multiple myeloma (MM), a cancer caused by malignant plasma cells, is associated with morbidity and mortality. It is a disease of older adults with the majority of patients not receiving an autologous stem cell transplant [ 1 ]. Health care utilization is known to be high among patients with MM, leading to a significant treatment burden [ 2 ]. Undetected symptoms by health care teams and missed opportunities for the subsequent management of those symptoms may represent one cause of increased health care utilization in oncology [ 3 , 4 ]. Symptom monitoring using patient-reported outcome measures (PROMs) is a strategy for detecting symptoms and conveying them to health care teams. Databases within Ontario, Canada represent a unique opportunity to evaluate the association of PROMs with health care utilization due to the implementation of a standardized population-wide PROM (the Edmonton Symptoms Assessment System [ESAS]) since 2007. The ESAS is a validated measure that assesses nine symptoms: pain, tiredness, drowsiness, nausea, lack of appetite, shortness of breath, anxiety, depression, and impaired well-being [ 5 ]. Patients score these symptoms on a scale from 0 (no symptom) to 10 (worse symptoms possible). ESAS assessments are voluntarily completed by oncology patients during outpatient clinic appointments. Although ESAS scores are routinely collected, changes in clinical management based upon these symptom scores occur infrequently [ 6 ] highlighting the need to better understand the association of these symptoms with patient-centered outcomes. The objective of our study was to evaluate the association between a patient-reported measure of symptom burden (ESAS score) and the subsequent 14-day risk of emergency department visits and/or unplanned hospitalization (ED/hosp) among transplant-ineligible newly-diagnosed (NDMM) patients in the first year following diagnosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,024 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».