Abstract WP96: Computed Tomography Identifies Patients At High Risk For Stroke After Transient Ischemic Attack Or Non Disabling Stroke. A Prospective, Multicenter Validation Study
Notice bibliographique
Résumé
Background and Objectives: CT findings of acute and chronic ischemia are associated with stroke risk. We sought to validate these associations in a large prospective cohort of patients with TIA or minor stroke. Methods: We included prospectively enrolled emergency department patients from 13 centers with a final ED diagnosis of TIA or non-disabling stroke who had a computed tomography (CT) within 24 hours. Primary outcome was stroke within 90 days. Secondary outcomes were stroke within 2 or 7 days. CT findings were abstracted from the radiology report and classified for the presence of acute ischemia, chronic ischemia or microangiopathy. Multivariable logistic regression was used to test associations with primary and secondary endpoints. Results: In total 8,670 patients were enrolled between May 2010 to May 2017 and 8,382 had a CT within 24 hours. 4,547 patients had evidence of acute ischemia, chronic ischemia, or microangiopathy on CT imaging, of whom 175 had a subsequent stroke within 90 days (3.8% subsequent stroke rate; OR, 2.33; 95% CI, 1.62-3.36; P<0.001). Findings associated with an increased risk of stroke at 90 days were acute ischemia alone (6.0%; OR, 2.42; 95% CI, 1.03-5.66; P=0.04), acute ischemia with microangiopathy (10.7%; OR, 3.34; 95% CI, 1.57-7.14; P=0.002), chronic ischemia with microangiopathy (5.2%; OR, 1.83; 95% CI, 1.34-2.50; P<0.001), and acute ischemia with chronic ischemia and microangiopathy (10.9%; OR; 3.49; 95% CI, 1.54-7.91; P=0.003). ). Acute ischemia with chronic ischemia and microangiopathy were most strongly associated with increased risk of subsequent stroke within 2 days (OR, 4.36; 95% CI 1.31-14.54), and 7 days (OR, 4.50; 95%CI, 1.73-11.69). Conclusion: In patients with TIA or non-disabling stroke, CT evidence of acute ischemia with chronic ischemia and/or microangiopathy significantly increases the risk of subsequent stroke within 90 days of index visit. The combination of all 3 findings results in the greatest early risk.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».