Monoamine neurotransmitters in early epileptic encephalopathies: New insights into pathophysiology and therapy
Notice bibliographique
Résumé
AIM: To study neurotransmitter status in children with early epileptic and developmental and epileptic encephalopathy (DEE) and to explore the clinical response to dopaminergic and serotoninergic therapies in a group of patients. METHOD: Two hundred and five patients (111 males [54.1.%] and 94 females [45.9%], mean age 10 months at the onset of epilepsy [SD 1 year 1 month], range 0-3 year) with epileptic encephalopathy/DEE were recruited, including those with West syndrome, Ohtahara syndrome, early myoclonic encephalopathy, epilepsy of infancy with migrating focal seizures, myoclonic encephalopathy in non-progressive disorders, infantile spasms, Doose syndrome, Lennox-Gastaut syndrome, Landau-Kleffner syndrome, and those unclassified. Cerebrospinal fluid (CSF) neurotransmitter studies and patients' medical records were reviewed. Additionally, we present clinical data of 10 patients with low CSF neurotransmitter levels who received dopaminergic/serotoninergic treatments. RESULTS: Abnormal neurotransmitter values were identified in 68 (33%) patients. 5-Hydroxyindoleacetic acid (5-HIAA) deficit was the most prevalent alteration (91%). Low CSF 5-HIAA levels were significantly higher in 1- to 3-year-old children. A negative significant correlation was found between 5-HIAA levels and epilepsy duration before CSF study (Spearman's ρ=-0.191, p=0.007). Abnormalities in deep grey matter were associated with low levels of CSF homovanillic acid and 5-HIAA. Ten patients with low CSF neurotransmitter levels received dopamine and/or serotonin therapies. Six of them showed initial decrease of seizure frequency and severity and maintained improvement in some neurodevelopmental skills. INTERPRETATION: A considerable number of patients showed neurotransmitter abnormalities. Age at seizure onset and duration of epilepsy before CSF study were the principal factors related to neurotransmitter depletion. Early monoamine supplementation would seem advisable as a neuroprotective strategy. WHAT THIS PAPER ADDS: 5-Hydroxyindoleacetic acid homeostasis is especially vulnerable in patients with epileptic encephalopathy/developmental and epileptic encephalopathy. Age of seizure onset and duration of epilepsy are determinants of neurotransmitter depletion.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».