What are the trends in seeking health care for fever in children under-five in Sierra Leone? evidence from four population-based studies before and after the free health care initiative
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: In 2010, the government of Sierra Leone implemented the Free Health Care Initiative (FHCI) in the country with the objective of reducing the high maternal, infant, and child mortality rates and improving general health indicators. The objective of this study was to assess the trends in the prevalence of health care-seeking and to identify the determinants of healthcare service utilization by caregivers of children younger than five years. METHODS: The analysis of health-care-seeking behavior was done using data from four population-based surveys in Sierra Leone before (2008) and after (2013, 2016, 2019) the FHCI was implemented. Care-seeking behavior was assessed with regard to caregivers seeking care for children under-five in the two weeks prior to each survey. We compared the percentages of healthcare-seeking behavior change and identify factors associated with healthcare-seeking using a modified Poisson regression model with generalized estimating equations. RESULTS: In 2008, a total of 1208 children with fever were recorded, compared with 2823 children in 2013, 1633 in 2016, and 1464 in 2019. Care-seeking for children with fever was lowest in 2008 (51%; 95% CI (46.4-55.5)) than in 2013 (71.5%; 95% CI (68.4-74.5)), 2016 (70.3%; 95% CI (66.6-73.8)), and 2019 (74.6%; 95% CI (71.6-77.3)) (p < 0.001). Care-seeking in 2013, 2016 and 2019 was at least 1.4 time higher than in 2008 (p < 0.001) after adjusting for mother's age, wealth, religion, education level, household head and the child's age. Care-seeking was lowest for children older than 12 months, mothers older than 35 years, children living in the poorest households, and in the northern region. A trend was observed for the sex of the household head. The level of care-seeking was lowest when the household head was a man. CONCLUSIONS: The increase in healthcare-seeking for children under-five with fever followed the introduction of the FHCI in Sierra Leone. Care-seeking for fever varied by the child's age, caregiver's age, household wealth, the sex of the household head and region. Maintaining the FHCI with adequate strategies to address other barriers beyond financial ones is essential to reduce disparities between age groups, regions and, households.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,017 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».