The Long-term Cardiac and Noncardiac Prognosis of Kawasaki Disease: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
CONTEXT: It is uncertain if children with Kawasaki Disease (KD) are at risk for non-cardiac diseases and if children with KD but without coronary artery aneurysms (CAA) are at risk for long-term cardiac complications. OBJECTIVE: To determine the long-term mortality and prognosis of children after KD. DATA SOURCES: Medline, Embase, and the Cochrane Central Register. STUDY SELECTION: Controlled trials and observational studies were included if they included children with KD and reported mortality, major adverse cardiovascular events (MACE), chronic cardiac or other disease over an average follow-up of ≥1 year. DATA EXTRACTION: Data extracted included sample size, age at diagnosis, the proportion with coronary artery aneurysms (CAA), follow-up duration, and outcome(s). RESULTS: Seventy-four studies were included. Thirty-six studies reported mortality, 55 reported a cardiac outcome, and 12 reported a noncardiac outcome. Survival ranged from 92% to 99% at 10 years, 85% to 99% at 20 years, and 88% to 94% at 30 years. MACE-free survival, mostly studied in those with CAA, varied from 66% to 91% at 10 years, 29% to 74% at 20 years, and 36% to 96% at 30 years. Seven of 10 studies reported an increased risk in early atherosclerosis. All 6 included studies demonstrated an increased risk in allergic diseases. LIMITATIONS: Our study may have missed associated chronic comorbidities because short-term studies were excluded. The majority of outcomes were evaluated in East-Asian patients, which may limit generalizability. Studies frequently excluded patients without CAA and did not compare outcomes to a comparison group. CONCLUSIONS: Studies demonstrate >90% survival up to 30 years follow-up. MACE is observed in children with CAA, but is not well studied in those without CAA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,029 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».