Development and internal validation of an equation using anthropometric measures to predict correct endotracheal tube insertion depth
Notice bibliographique
Résumé
Purpose To develop, internally validate, and assess the utility of implementing a regression model for determining endotracheal tube (ETT) insertion depth. Research methods We recorded height, weight, age, sex, ETT internal diameter (ID), lip marking, and tracheal position from the electronic record from a random subset of 2,000 intubated subjects obtained from 1 January 2009 to 5 May 2012. A multivariable linear regression model was constructed and validated by a nonparametric bootstrapping technique using unrestricted random sampling methods. A prospective pilot of subjects admitted to the pediatric intensive care unit requiring invasive mechanical ventilatory support was conducted from 7 January 2019 to 31 May 2019. Those with spinal and/or skeletal malformations, without a post-intubation chest-x-ray (CXR) order, or whose CXR quality impaired visualizing the carina and ETT tip, were excluded. The validated regression equation determined insertion depth. CXR following intubation determined ETT position. Demographic data were summarized. Two-tailed, one-sample binomial test of proportions assessed differences in the proportion of correct position by the equation. Main findings Four hundred and seventy-seven subjects included in model construction yielded 10,000 independent samples for internal validation; 55% were female, and the mean age (SD) was 47 (63) months. Bias between bootstrap coefficients and refined model estimates were negligible (P \< 0.01). Eleven subjects in the pilot were female (64%), mean age (SD) of 36.7 (38) months. Four protocol violations (36.4%) resulted in malposition. Subsequent repositioning per protocol resulted in 100% correct positioning (P = 0.01). Conclusion The regression equation \[0.8636 \* (Ht. ^0.6223^)\] facilitated correct ETT placement. A larger, diverse sample is required for external model validation.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,038 | 0,073 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».