Dynamic myocardial response to exercise in children with transposition of the great arteries post arterial switch operation
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Funding Acknowledgements Type of funding sources: None. Background The arterial switch operation (ASO) has improved outcomes for patients with transposition of the great arteries (TGA) however the long-term impact on myocardial function and functional reserve during exercise remains poorly described. The aim of this study was to evaluate left (LV), and right ventricular (RV) myocardial response to exercise in children post ASO using semi-supine cycle ergometry stress echocardiography (SSCE). Methods This is a single-center cross-sectional study. Participants prospectively underwent exercise stress echocardiography using a semi-supine bicycle and a stepwise exercise protocol. Systolic (s’) and diastolic (e’) tissue Doppler velocities, as well as myocardial acceleration during isovolumic contraction (IVA) were measured at rest and during exercise at incremental heart rates (HR) in the basal segments of the RV lateral wall, IVS and LV lateral wall. Systolic and diastolic reserve were evaluated by plotting s’ and e’ against HR while contractile reserve was assessed by plotting IVA values against HR which represents the force-frequency relationship (FFR). Results A total of 40 patients with TGA and 29 controls were included. There were no differences between groups in age (14.6 ± 2.9 vs 14.3 ± 3.1 years, p= 0.75), sex (male= 30/40 vs 20/29 p= 0.58), and resting HR (67 ± 12 vs. 71 ± 12 bpm, p = 0.31). Peak HR was lower in the ASO group (142.2 ±12.4 vs 157 ± 12.3 bpm, p< 0.01). At rest, the ASO group showed lower s’ in the RV and IVS (RV s’: 5.7 ± 1.4 vs. 10.2 ± 2.1 cm/s, p <0.001; IVS s’: 4.2 ± 1.3 vs. 6.2 ± 1.8 cm/s, p< 0.001); lower IVA in the IVS and LV (IVS: 1.01 ± 0.37 vs. 1.23 ± 0.4 m/s2, p= 0.03; LV: 0.86 ± 0.32 vs. 1.1 ± 0.4 m/s2, p =0.02), and reduced e’ in all segments. At peak exercise the ASO group showed reduced s’, e’, and IVA in all segments (table1). When plotted against HR, there was blunting of the s’ slope in RV and septal segments while the LV s’ slope was similar between groups. There were no differences in e’ slope when compared to controls (figure 1). The ASO group showed a blunted IVA response to HR in all measured segments compared to controls. Conclusion(s): Our data demonstrate patients post ASO have reduced RV and LV contractile reserve in response to exercise. The etiology and long-term implications of these abnormalities however remains to be described. Abstract Figure. Doppler velocities at baseline and peak Abstract Figure. Dynamic response to exercise
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».