Coronary Revascularization Versus Optimal Medical Therapy in Renal Transplant Candidates With Coronary Artery Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis.
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Notice bibliographique
Résumé
Background Coronary artery disease (CAD) is highly prevalent in patients with chronic kidney disease and is a common cause of mortality in end-stage renal disease. Thus, patients with end-stage renal disease are routinely screened for CAD before renal transplantation. The usefulness of revascularization before transplantation remains unclear. We hypothesize that there is no difference in all-cause and cardiovascular mortality in waitlisted renal transplant candidates with CAD who underwent revascularization versus those treated with optimal medical therapy before transplantation. Methods and Results This meta-analysis was reported according to the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses guidelines. MEDLINE, Scopus, and Cochrane Central Register of Controlled Trials were systematically searched to identify relevant studies. Risk of bias was assessed using the modified Newcastle-Ottawa Scale and Cochrane risk of bias tool. The primary outcome of interest was all-cause mortality. Eight studies comprising 945 patients were included (36% women, mean age 56 years). There was no difference in all-cause mortality (risk ratio [RR], 1.16 [95% CI, 0.63-2.12), cardiovascular mortality (RR, 0.75 [95% CI, 0.29-1.89]), or major adverse cardiovascular events (RR, 0.78 [95% CI, 0.30-2.07]) when comparing renal transplant candidates with CAD who underwent revascularization versus those who were on optimal medical therapy before renal transplant. Conclusions This meta-analysis demonstrates that revascularization is not superior to optimal medical therapy in reducing all-cause mortality, cardiovascular mortality, or major adverse cardiovascular events in waitlisted kidney transplant candidates with CAD who eventually underwent kidney transplantation.
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Prédiction distillée sur la base complète
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle