Outcomes in Pediatric Thyroidectomy: Results From a Multinational, Multi‐institutional Database
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Traditionally, data regarding thyroidectomy were extracted from billing databases, but information may be missed. In this study, a multi-institutional pediatric thyroidectomy database was used to evaluate recurrent laryngeal nerve (RLN) injury and hypoparathyroidism. STUDY DESIGN: Retrospective multi-institutional cohort study. SETTING: Tertiary care pediatric hospital systems throughout North America. METHODS: Data were individually collected for thyroidectomies, then entered into a centralized database and analyzed using univariate and multivariable regression models. RESULTS: In total, 1025 thyroidectomies from 10 institutions were included. Average age was 13.9 years, and 77.8% were female. Average hospital stay was 1.9 nights and 13.5% of patients spent at least 1 night in the pediatric intensive care unit. The most frequent pathology was papillary thyroid carcinoma (42%), followed by Graves' disease (20.1%) and follicular adenoma (18.2%). Overall, 1.1% of patients experienced RLN injury (0.8% permanent), and 7.2% experienced hypoparathyroidism (3.3% permanent). Lower institutional volume (odds ratio [OR], 3.57; 95% CI, 1.72-7.14) and concurrent hypoparathyroidism (OR, 3.51; 95% CI, 1.64-7.53) correlated with RLN injury on multivariable analysis. Graves' disease (OR, 2.27; 95% CI, 1.35-3.80), Hashimoto's thyroiditis (OR, 4.67; 95% CI, 2.39-9.09), central neck dissection (OR, 3.60; 95% CI, 2.36-5.49), and total vs partial thyroidectomy (OR, 7.14; 95% CI, 4.55-11.11) correlated with hypoparathyroidism. CONCLUSION: These data present thyroidectomy information and complications pertinent to surgeons, along with preoperative risk factor assessment. Multivariable analysis showed institutional volume and hypoparathyroidism associated with RLN injury, while hypoparathyroidism associated with surgical indication, central neck dissection, and extent of surgery. Low complication rates support the safety of thyroidectomy in pediatric tertiary care centers.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».