Pre‐versus postnatal presentation of posterior urethral valves: a multi‐institutional experience
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To compare the outcomes of pre- vs postnatally diagnosed posterior urethral valves (PUV) at two large paediatric centres in North America to ascertain if the prenatal diagnosis of PUV is associated with better outcomes. PATIENTS AND METHODS: All boys with PUV were identified at two large paediatric institutions in North America between 2000 and 2020 (The Hospital for Sick Children [SickKids, SK] and Children's Hospital of Philadelphia [CHOP]). Baseline characteristics and outcome measures were compared between those diagnosed pre- vs postnatally. Main outcomes of interest included progression of chronic kidney disease (CKD), the need for renal replacement therapy (RRT), and bladder function compromise, as determined by need for clean intermittent catheterisation (CIC). Time-to-event analyses were completed when possible. RESULTS: During the study period, 152 boys with PUV were treated at the SK (39% prenatal) and 216 were treated at the CHOP (71% prenatal). At the SK, there was no difference between the pre- and postnatal groups in the proportion of boys who required RRT, progressed to CKD Stage ≥3, or who were managed with CIC when comparing the timing of diagnosis. The time to event for RRT and CIC was significantly younger for prenatally detected PUV. At the CHOP, significantly more prenatal boys required RRT; however, there was no significant difference in the age this outcome was reached. The proportion of boys managed with CIC was not different but the time to event was significantly earlier in the prenatal group. CONCLUSION: This study represents the largest multi-institutional series of boys with PUV and failed to identify any difference in the outcomes of pre- vs postnatal detection of PUV. A multidisciplinary approach with standardisation of the treatment pathways will help in understanding the true impact of prenatal/early detection on outcomes of PUV.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».