The <i>Movement</i> Disorder Society Evidence‐Based Medicine Review Update: Treatments for the motor symptoms of Parkinson's disease
Notice bibliographique
Résumé
The objective was to update previous evidence-based medicine reviews of treatments for motor symptoms of Parkinson's disease published between 2002 and 2005. Level I (randomized, controlled trial) reports of pharmacological, surgical, and nonpharmacological interventions for the motor symptoms of Parkinson's disease between January 2004 (2001 for nonpharmacological) and December 2010 were reviewed. Criteria for inclusion, clinical indications, ranking, efficacy conclusions, safety, and implications for clinical practice followed the original program outline and adhered to evidence-based medicine methodology. Sixty-eight new studies qualified for review. Piribedil, pramipexole, pramipexole extended release, ropinirole, rotigotine, cabergoline, and pergolide were all efficacious as symptomatic monotherapy; ropinirole prolonged release was likely efficacious. All were efficacious as a symptomatic adjunct except pramipexole extended release, for which there is insufficient evidence. For prevention/delay of motor fluctuations, pramipexole and cabergoline were efficacious, and for prevention/delay of dyskinesia, pramipexole, ropinirole, ropinirole prolonged release, and cabergoline were all efficacious, whereas pergolide was likely efficacious. Duodenal infusion of levodopa was likely efficacious in the treatment of motor complications, but the practice implication is investigational. Entacapone was nonefficacious as a symptomatic adjunct to levodopa in nonfluctuating patients and nonefficacious in the prevention/delay of motor complications. Rasagiline conclusions were revised to efficacious as a symptomatic adjunct, and as treatment for motor fluctuations. Clozapine was efficacious in dyskinesia, but because of safety issues, the practice implication is possibly useful. Bilateral subthalamic nucleus deep brain stimulation, bilateral globus pallidus stimulation, and unilateral pallidotomy were updated to efficacious for motor complications. Physical therapy was revised to likely efficacious as symptomatic adjunct therapy. This evidence-based medicine review updates the field and highlights gaps for research.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,021 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,014 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,005 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».