Real-world patient characteristics associated with survival of 2 years or more after radium-223 treatment for metastatic castration-resistant prostate cancer (EPIX study)
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The real-world EPIX study was conducted to gather information about the characteristics of patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) who survived ≥2 years after treatment with the alpha-emitter radium-223. METHODS: This retrospective study of electronic health records in the US Flatiron database (NCT04516161) included patients with mCRPC treated with radium-223 between January 2013 and June 2019. Median overall survival (OS) and prostate-specific antigen (PSA) response (≥50% reduction) from start of radium-223 treatment were the primary and secondary endpoints, respectively. Patient characteristics were compared between those who survived ≥2 years versus <2 years, including a subgroup who survived <6 months. RESULTS: In the 1180 patients identified, median OS was 12.9 months (95% CI: 12.1-13.7), and 13% of patients with data at 6 months had a PSA response. The survival groups included 775 patients (65.7%) who survived <2 years (including 264 (22.4%) who survived <6 months) and 185 patients (15.7%) who survived ≥2 years; 220 patients (18.6%) had incomplete follow-up data and were censored. On multivariate analysis, age >75 years, Eastern Cooperative Oncology Group performance status (ECOG PS) 2-4, visceral metastases, prior symptomatic skeletal events (SSEs), and prior chemotherapy were independently prognostic of reduced OS. For patients with survival ≥2 years versus <2 years, median age was 71 versus 75 years, 4% versus 14% had ECOG PS 2-4, 4% versus 10% had visceral metastases, 38% versus 44% had prior SSEs, and 16% versus 32% had prior chemotherapy. CONCLUSIONS: In this study of men with mCRPC treated in real-world clinical practice, median OS was consistent with that seen in the phase 3 ALSYMPCA trial. Patients who survived ≥2 years after the start of radium-223 were younger and had better ECOG PS, lower disease burden, and less use of prior chemotherapy than those who survived <2 years.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».