Prognosis with non-contrast CT and CT Perfusion imaging in thrombolysis-treated acute ischemic stroke
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND PURPOSE: The Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) and hyperdense vessel sign (HDVS) on baseline non-contrast CT (NCCT) may benefit prognosis of acute ischemic stroke (AIS). We aimed to investigate the agreement of ASPECTS between automated and manual interpretations, and further understand the roles of NCCT and CT Perfusion (CTP) in prognosis. MATERIALS AND METHODS: From January 2019 to May 2020, thrombolysis-treated AIS patients undergoing NCCT and Perfusion imaging before treatment were retrospectively reviewed. A radiologist, a senior neuroradiologist and a neurologist blindly interpreted ASPECTS from NCCT images and a prototypical software produced automated results. Another independent radiologist determined presence of HDVS and CTP-ASPECTS. Three-month modified Rankin scale (mRS) ≤ 2 indicated good functional outcome. NCCT ASPECTS were compared against CTP-ASPECTS using squared weighted kappa. Univariable, multivariable and receiver operating characteristics (ROC) analysis were conducted to evaluate the prognostic value of clinical risk factors, NCCT and CTP findings. RESULTS: Seventy-five patients were included in this study, of whom 35 (46.7%) presented favorable outcome. Fair to substantial agreement with CTP-ASPECTS was witnessed for automated and manual interpretations (0.685, automated; 0.778, radiologist; 0.830, neuroradiologist; 0.313, neurologist). ASPECTS, HDVS, infarct core volume and mismatch ratio were univariably related to functional outcome, and infarct core volume remained as an independent prognostic factor in the multivariable analysis. The multivariable model achieved an area under ROC (AUC) of 0.768 (95% CI, 0.666-0.870). CONCLUSIONS: Automated ASPECTS achieves substantial agreement with reference CTP-ASPECTS, and comprehensive CT assessment may benefit AIS prognosis after intravenous thrombolysis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».