THROMBECTOMY 6 TO 24 HOURS AFTER STROKE USING THE ALBERTA STROKE PROGRAM EARLY CT SCORE (ASPECTS)
Notice bibliographique
Résumé
Background:DAWN trial recently established the benefit of mechanical thrombectomy (MT) for patients with occlusion of intracranial internal carotid (ICA) or middle cerebral artery (M1 or M2), last known to be well 6 to 24 hours earlier with deficit-infarct mismatch. We aim to determine outcomes for MT performed at our centre in similar patients with ASPECTS u2265 7 instead of deficit-infarct mismatch.Method: Analysis of extracted data, between 2013 and 2017, from local Safe Implementation of Treatment in Stroke (SITS) registry. ASPECTS were calculated by a neuro-radiologist blinded to clinical outcome. Primary endpoint was functional independence (modified Rankin score u2264 2) at 90 days.Results:We identified 43 patients with occlusions at the M1-segment (n=24, 55,8%), M2-segment (n=12, 27,9%) and intracranial ICA (n=7, 16,3%). Mean age at stroke onset was 69,7 years (SDu00b112,9). Median admission NIHSS was 14 (IQR 9-19). Stroke onset time was unknown in 20 patients: 14 (32,6%) u2018wake-up strokesu2019 and 6 (14,0%) u2018daytime unwitnessed-onset strokesu2019. Median interval between time last known to be well and groin puncture was 575 min (IQR 400-730 min). Rate of functional independence at 90 days was 60,5%. Rate of symptomatic intracranial haemorrhage was 2,3% and 90-day mortality 9,3%.Conclusion: In our series, patients with ischemic stroke last known to be well 6 to 24 hours earlier and an ASPECTS u2265 7 treated with MT, functional independence rate at 90 days was similar to DAWN trial result (60,5% vs. 49%). Further research is needed to determine reliability of the ASPECTS in assessing favourable outcome for this time-window.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».