Comparing estrogen-based hormonal contraceptives and hormone therapy on bone mineral density in women with premature ovarian insufficiency: a systematic review
Notice bibliographique
Résumé
IMPORTANCE: Premature ovarian insufficiency (POI) is a condition associated with estrogen deficiency which leads to decreased bone mineral density and an increased risk of osteoporosis and fractures. Estrogen-based hormone therapy is an integral component of treatment; however, to date the ideal hormone formulation for optimizing bone health has not been established. OBJECTIVE: To assess the effects of estrogen-based oral contraceptives (OCP) versus hormone therapy (HT) on bone mineral density (BMD) in women with POI. EVIDENCE REVIEW: A systematic review of Ovid MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, and Web of Science databases was conducted from conception until December 2020. Randomized controlled trials (RCTs) and observational studies that met inclusion criteria were included in the analysis. Risk of bias was assessed with the Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale for cohort studies and the Cochrane Risk of Bias for RCTs. The study protocol was registered with the International Prospective Register of Systematic Reviews and adheres to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis. FINDINGS: Our search yielded 1,227 studies; 3 RCTs and 2 observational cohort studies met inclusion criteria and were included in our study. The largest subpopulation was Turner Syndrome (n = 625), followed by idiopathic POI (n = 146). Of the four studies that assessed changes in BMD, two studies reported a significant increase in lumbar spine BMD with HT compared with OCP (+0.050 g/cm2, P < 0.025; +0.019 g/cm2, P < 0.01), one study found similar improvement in lumbar spine BMD across treatments (HT -0.003 g/cm2, P = 0.824), and one study did not directly compare treatments. Effects on bone turnover markers were inconsistent across three studies that evaluated this outcome. CONCLUSIONS AND RELEVANCE: This is the first systematic review to include studies that directly compared OCP and HT on bone outcomes in POI. While two studies reported increased lumbar spine BMD with HT, this result was not consistently found across studies. There were important differences in POI etiology, treatment regimens and formulations, and risk of bias was high in many of the studies. These results indicate future, larger-scale trials are needed to further understand the optimal hormone therapy for bone density in POI.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,029 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,013 | 0,010 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».