A description of nutrition status, using Subjective Global Assessment on the patient population followed by the Urban Health Dietitian at St. Paul’s Hospital.
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: On average 45% of acute care patients in Canada are malnourished, increasing with length of stay (LOS). Patients followed by the Urban Health dietitian (UHD) at St. Paulu2019s Hospital (SPH) in Vancouver have a high incidence of Human Immunodeficiency Virus (HIV), infectious disease (including Hepatitis C (HCV)) and substance use disorders, which are well-known to decrease nutrition status (NS).Objectives: To describe (1) demographics of patients followed by the UHD at SPH and (2) patient NS upon admission and over their LOS, using Subjective Global Assessment (SGA) scores and parameters.Methods: A retrospective chart review of patients admitted between March 29 to October 12, 2018 was completed. Data compiled using descriptive analysis included demographics (age, sex, housing, HIV and HCV status), parameters from SGA (intake, weight changes, symptoms affecting intake, functional capacity, metabolic requirement, physical examination, and contributing factors (cachexia and sarcopenia)), initial SGA scores and subsequent weekly scores.Results:Of n=193, 80% were 35-64 years, 72% male, 63% HIV positive (HIV+), 17% homeless and 34% HCV positive. Upon initial assessment, 77% had inadequate intake, 85% high metabolic needs, 60% were malnourished (SGA B or C) and 70% had muscle loss (25% severe). Of patients who were severely malnourished (SGA C), 97% were HIV+. Considering LOS (n=100), over 90% of malnourished patients (n=52) improved NS in 1.8 weeks. Following dietitian intervention, 71% of patients were well-nourished, a 31% increase from admission. HCV and homelessness had minimal significance on NS.Conclusion: This study highlights the importance of using SGA to assess NS and of dietitian intervention in this population (specifically those HIV+), which had a 15% higher incidence of malnutrition than the Canadian average. Significance to the field of dietetics: This multi-morbidity population shows increased incidences of malnutrition. Continuation of early screening and dietitian intervention for HIV+ patients should be emphasized to improve NS.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».