Single and double bundle posterior cruciate ligament reconstruction yield comparable clinical and functional outcomes: a systematic review and meta‐analysis
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To perform a systematic review and compare the functional and objective outcomes after single-bundle (SB) vs. double-bundle (DB) posterior cruciate ligament reconstruction (PCLR). Where possible to pool outcomes and arrive at summary estimates of treatment effect for DB PCLR vs. SB PCLR via an embedded meta-analysis. METHODS: A comprehensive PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) literature search identified 13 eligible studies evaluating clinical outcomes of both techniques for PCLR. Clinical outcome measures included in the meta-analysis were functional outcomes (Lysholm Score, Tegner Activity Scale) and objective measurements of posterior laxity of the operated knee (arthrometer and stress radiographs). RESULTS: The meta-analysis included 603 patients. Three hundred and fifteen patients were treated with SB and two hundred and eighty-eight patients with DB PCLR. There were no significant differences between SB and DB PCLR in postoperative functional Lysholm Scores (CI [- 0.18, 0.17]), Tegner Activity Scales (CI [- 0.32, 0.12]) and IKDC objective grades (CI [- 0.13, 1.17]). Regarding posterior stability using KT-1000 and Kneelax III arthrometer measurements, there were no differences between the SB and DB group. However, double-bundle reconstruction provided better objective outcome of measurement of posterior laxity (CI [0.02, 0.46]) when measured with Telos stress radiography. CONCLUSION: A systematic review was conducted to identify current best evidence pertaining to DB and SB PCLR. An embedded meta-analysis arrived at similar summary estimates of treatment effect for motion, stability and overall function for both techniques. There is no demonstrable clinically relevant difference between techniques based on the currently available evidence. LEVEL OF EVIDENCE: III.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,036 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,018 | 0,037 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».