A179 AUTOLOGOUS BONE MARROW TRANSPLANT FOR REFRACTORY CROHN’S DISEASE: A CASE SERIES
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Crohn’s disease (CD), a form of inflammatory bowel disease (IBD) is a chronic, immune mediated condition characterized by gastrointestinal inflammation. Approximately 25% of CD patients have pharmacologically refractory disease, in which stem cell therapy has been shown to play a role. Aims A case series was performed to analyze the efficacy of autologous bone marrow transplantation (ABMT) for refractory CD in British Columbia(B.C). Methods A chart review was conducted on patients who had undergone ABMT for treatment refractory CD between 2001 to 2021 in B.C. Demographic, clinical, laboratory and endoscopic data was collected. Results Case details are summarized in Table 1. 3 patients(2 female and one male) were included. All patients failed conventional therapies prior to ABMT. 2 patients underwent surgical intervention (colectomy with ileostomy) prior to ABMT. Average time from diagnosis to ABMT was 8.83 + 6.6 years. All 3 patients received standard myeloablative therapy. There were no intestinal complications post ABMT. 6 months post-ABMT transplant, all 3 patients showed significant improvement, with CDAI scores <150. Endoscopic assessment post-ABMT revealed endoscopic remission in 2 of the 3 patients. 2 of the 3 patients were in clinical remission at 12 months follow up. 1 patient relapsed and required further immunosuppressive therapy. This patient was trialed on thalidomide at 15 months post-ABMT and ultimately passed away 18 months post-ABMT from an unrelated cause. 10 years post-transplant, the remaining 2 patients remain in clinical and endoscopic remission with CDAI scores <150. Conclusions Despite medical and surgical therapeutic advances, a subset of CD patients develop refractive disease associated with significant morbidity and mortality. In this population, there is increasing evidence in support of stem cell therapy as a treatment modality, with acute mortality less than 5% for patients with malignancy driven primarily by infectious complications and treatment-related toxicity. Clinical trials are currently underway to evaluate ABMT in CD. This case series presents the only Canadian data to date on the use of ABMT for refractory CDs and their subsequent follow up. Funding Agencies None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».