Predictors of Antenatal Insulin Requirement in Women With Gestational Diabetes Mellitus: A Prospective Observational Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: The treatment of gestational diabetes mellitus (GDM) includes medical nutrition therapy (MNT), and insulin if MNT fails to achieve glycemic control. Limited data are available on predictors of insulin requirement in pregnancy and the difference in obstetric outcomes between the two treatment groups. This study was conducted with the primary objective of identifying predictors of antenatal insulin requirement and the secondary objective of comparing perinatal outcomes in MNT-treated versus insulin-treated groups. Methods: It was a prospective cohort study at a tertiary care institute in eastern India. Antenatal women were diagnosed with GDM as per the Diabetes in Pregnancy Study Group of India criteria and received MNT for 1 - 2 weeks, depending on gestational age, followed by self-monitoring of blood glucose. Insulin therapy was added in those who could not meet the target blood glucose. Maternal and neonatal outcomes were studied in these two groups and an attempt was made to identify the predictors of antenatal insulin requirement. The perinatal outcomes in MNT-treated versus insulin-treated groups were also compared. Results: Data of 151 participants were analyzed. Eighty percent were controlled with MNT. Gestational age ? 33.28 weeks at diagnosis of GDM, maternal BMI ? 24.7 kg/m 2 and 75-gram oral glucose tolerance test (75-g OGTT) value ? 162 mg/dL were predictors of antenatal insulin requirement. The median age, weight, body mass index (BMI), value of 75-g OGTT at diagnosis of GDM, number of cesarean deliveries, gestational hypertension and neonatal hyperbilirubinemia were significantly higher in the insulin group. Conclusion: Gestational age at diagnosis of GDM, BMI and value of 75-g OGTT predicted antenatal insulin requirement. Gestational hypertension, rate of cesarean deliveries and neonatal hyperbilirubinemia were significantly higher in the insulin group. J Endocrinol Metab. 2022;12(1):32-39 doi: https://doi.org/10.14740/jem793
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».