Association of placental pathology and postpartum cardiovascular risk screening following preeclampsia: an observational cohort study
Notice bibliographique
Résumé
Objective: To determine the association between placental lesions and lifetime cardiovascular disease (CVD) risk screening at 6 months postpartum following preeclampsia (PE). Design: Observational cohort study. Setting: Tertiary care centres in Ottawa and Kingston, Ontario, Canada. Population: Women diagnosed with PE who received cardiovascular screening at 6 months postpartum. Methods: Placentas from women diagnosed with PE were evaluated for histopathological lesions according to a standardised synoptic data collection form with blinding to clinical outcomes apart from gestational age at delivery. At 6 months postpartum, each participant was screened for cardiovascular risk factors and a lifetime cardiovascular risk score was calculated. A risk score >35% was deemed high risk for lifetime CVD. Main Outcome Measures: The association between placental lesions and lifetime CVD risk was assessed using odds ratios (OR, 95% confidence intervals). Results: Of the 85 participants, 53 (62.4%) screened high-risk for lifetime CVD. High-risk women had more severe lesions of maternal vascular malperfusion (MVM). MVM lesions with a severity score >2 resulted in a 3-fold increased risk of screening high risk for lifetime CVD (OR 3.10 [1.20-7.92]). MVM lesion score >2 was moderately predictive of high-risk screening (AUC 0.63 [0.51,0.75]; sensitivity: 71.8% [54.6,84.4]; specificity: 54.7% [41.5,67.3]). When clinical data was added, the model’s predictive performance improved (AUC 0.73 [0.62,0.84] sensitivity 78.4% [65.4,87.5]; specificity 51.6% [34.8,68.0]). Conclusions: PE women with MVM are more likely to screen high-risk for lifetime CVD compared to women without these lesions. Placenta pathology may provide a unique modality to identify women for postpartum cardiovascular screening.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».