A134 UES MANOMETRIC PARAMETERS IN ESOPHAGEAL MOTILITY DISORDERS
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Upper esophageal sphincter (UES) function may be evaluated manometrically using a solid-state high-resolution manometry (HRM) system, which allows for the measurement of manometric parameters specific to the UES. While many of these parameters have yet to be validated for use in clinical practice, there is some suggestion that there may be an association between esophageal motility and UES function. Aims We aimed to identify the relationship between UES manometric variables and high-resolution esophageal manometry (HREM) diagnoses. Methods A retrospective analysis of HREM studies was performed between 2019 and 2021. Extraction of esophageal and UES manometric variables were performed. UES manometric values of interest included: mean basal pressure (mmHg), mean residual pressure (mmHg), relaxation time-to-nadir (ms), relaxation duration (ms), and recovery time (ms). Relationships between manometric diagnosis (Chicago Classification version 3) and UES manometric variables were explored. All values are expressed a medians and group means were compared with the non-parametric Mann-Whitney U test. Results 2119 symptomatic patients underwent HREM over the study period. Manometric diagnoses were achalasia (72 patients), esophagogastric junction outflow obstruction (286), absent contractility (108), distal esophageal spasm (53), jackhammer esophagus (32), and ineffective esophageal motility (694). 886 patients had no specific motility disorder; 643 of whom had ≤ 20% ineffective swallows and were considered symptomatic controls. Patients with achalasia had significantly higher mean basal pressures (63.2 vs. 54.4, p = .001), mean residual pressure (3.8 vs. -1.9, p < .001), relaxation-time-to-nadir (182.0 vs. 142.0, p = .005), relaxation duration (820.5 vs. 708.0, p < .001) and recovery time (623.0 vs. 562, p < .001) compared to control patients. Among patients with achalasia, the presence of panesophageal pressurization correlated weakly with recovery time (R2 .3, p = .03). Patients with ineffective esophageal motility had significantly higher mean basal pressures (61.7 vs. 54.0, p < .001). Among all patients, patients with incomplete bolus clearance (≥ 30%) had significantly higher UES mean basal pressure (58.9 vs. 54.6, p = .004), mean residual pressure (-.62 vs. -2, p < .001), relaxation duration (724.0 vs. 707.0, p = .014) and recovery time (580 vs. 558.0, p < .001). Conclusions Patients with achalasia may have higher basal and residual UES pressures, and slower relaxation compared to patients with normal esophageal motility. This may reflect dynamic changes of the UES in response to obstruction at the esophagogastric junction. Elevated UES pressures are also seen in patients with ineffective esophageal motility, potentially reflecting a response to poor bolus clearance. More work needs to be done to validate these parameters in clinical practice. Funding Agencies None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».