KDOQI 2019 Vascular Access Guidelines: What Is New
Notice bibliographique
Résumé
The new Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) Vascular Access Guidelines have a patient focus for comprehensive vascular access management. The patient's unique circumstances and individualized needs are the foundation of their dialysis access strategy, which is interlinked with the patient's End Stage Kidney Disease (ESKD) Life-Plan. The ESKD Life-Plan is an individualized and comprehensive map for dialysis modalities and vascular access for the lifetime of the patient. New targets are introduced that align with this patient-centered approach. They are less detail prescriptive than prior vascular access guidelines, giving opportunity for vascular access management at the clinician's discretion, partly in consideration of constraints of local resources and available expertise; however, the guidelines also emphasize the importance of high-quality standards with defined targets for achieving the guideline's overarching goal for vascular access care. The guidelines made significant changes relevant to the interventionalist, including selective use of vessel mapping in planning for vascular access, choice of vascular access that allows for considering endovascular access creations, and endovascular treatment (e.g., angioplasty, stent graft insertions) based on clinical indicators found on routine clinical monitoring. To that end, preemptive angioplasty of fistulas and grafts with stenosis, not associated with clinical indicators, is not recommended. New content in these guidelines also includes the use of stent grafts and management of central venous stenosis. The new KDOQI Vascular Access Guidelines 2019 represent a rigorous review of the evidence; however, the available evidence to guide vascular access practice remains limited. There is a significant need and opportunity for new and ongoing high-quality research to inform best practice.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,052 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».