“Dangerous liaisons: NAFLD and liver fibrosis increase cardiovascular risk in HIV”
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Objectives Non‐alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is strongly associated with cardiovascular disease in the general population. We aimed to assess the impact of NAFLD and liver fibrosis on intermediate‐high cardiovascular risk in people living with HIV. Methods We included people living with HIV from three cohorts. NAFLD and significant liver fibrosis were defined using transient elastography: controlled attenuation parameter ≥288 dB/m and liver stiffness measurement ≥7.1 kPa, respectively. Cardiovascular risk was assessed with the atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) risk estimator in patients aged between 40 and 75 years and categorised as low if <5%, borderline if 5%–7.4%, intermediate if 7.5%–19.9% and high if ≥20% or with the presence of a previous cardiovascular event. Patients with hepatitis B and/or hepatitis C virus co‐infection, alcohol abuse and unreliable transient elastography measurements were excluded. Predictors of intermediate‐high cardiovascular risk were investigated in multivariable analysis by logistic regression and also by stratifying according to body mass index (BMI; cut‐offs of 25 and 30 kg/m 2 ) and age (cut‐off of 60 years). Results Of 941 patients with HIV alone included, 423 (45%), 128 (13.6%), 260 (27.6%) and 130 (13.8%) were categorised as at low, borderline, intermediate and high ASCVD risk, respectively. Predictors of intermediate‐high ASCVD risk were NAFLD (adjusted odds ratio [aOR] 2.11; 95% confidence interval [CI] 1.40–3.18; p < 0.001), liver fibrosis (aOR 1.64; 95% CI 1.03–2.59; p = 0.034), duration of HIV (aOR 1.04; 95% CI 1.02–1.06; p < 0.001), and previous exposure to thymidine analogues and/or didanosine (aOR 1.54; 95% CI 1.09–2.18; p = 0.014). NAFLD was also associated with higher cardiovascular risk in normoweight patients (aOR 2.97; 95% CI 1.43–6.16; p = 0.003), in those with BMI <30 kg/m 2 (aOR 2.30; 95% CI 1.46–3.61; p < 0.001) and in those aged <60 years (aOR 2.19; 95% CI 1.36–3.54; p = 0.001). Conclusion Assessment of cardiovascular disease should be targeted in people living with HIV with NAFLD and/or significant liver fibrosis, even if they are normoweight and young.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».