Complications After Vaginal Vault Suspension Versus Minimally Invasive Sacrocolpopexy in Women With Elevated Body Mass Index: A Retrospective Cohort Study Using Data From the National Surgical Quality Improvement Program Database
Notice bibliographique
Résumé
IMPORTANCE: Overweight and obese women represent a growing share of pelvic floor reconstruction surgeons' practices. Determining perioperative risk specific to this population is essential to inform decision making regarding operative approach in this population. OBJECTIVE: The aim of the study was to compare surgical complications among overweight and obese women undergoing apical compartment prolapse surgery by either minimally invasive abdominal or vaginal approach. STUDY DESIGN: The American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Database was used to identify overweight and obese patients (body mass index ≥ 25) undergoing either minimally invasive sacrocolpopexy (MISC) or vaginal vault suspension (VVS) in the form of a sacrospinous vault fixation or uterosacral ligament fixation for pelvic organ prolapse from 2012 to 2019. Odds ratios for surgical complications, readmission, and reoperation were estimated using multivariable logistic regression. RESULTS: Of 8,990 eligible patients, 5,851 underwent a VVS and 3,139 patients underwent MISC. There was a greater odds of any complication in the first 30 days following VVS (n = 608 [10.4%]) compared with MISC (n = 247 [7.9%]; odds ratio, 1.27; 95% confidence interval, 1.08-1.48) on multivariable analysis. Urinary tract infections (UTIs) were the most common complication and were more likely following VVS (112 (3.6%) versus 350 (6.0%), P < 0.001). When UTIs were excluded, there was no difference in complications between approaches (1.00; 95% CI, 0.82-1.22). There were no statistically significant odds of readmission, reoperation, or serious complications between approaches. CONCLUSIONS: Vaginal vault suspension may be associated with a higher odds of any complication compared with MISC in overweight and obese women, but the rate of serious complications, readmission, and reoperation are low, and approaches were comparable when considering complications other than UTI.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».