Patient Selection for Adjuvant Radiotherapy in WHO Grade 2 Intracranial Meningiomas
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Meningiomas are the most common intracranial tumor, of which 5 to 20% are classified as WHO grade 2. Compared with lower grade meningiomas, these tumors recur more frequently and have worse overall survival. There is conflicting evidence whether adjuvant radiotherapy improves overall survival and local recurrence following surgical resection of grade 2 meningiomas. In this study, our objective was to explore patient-level factors in patients receiving surgery with adjuvant radiotherapy compared with surgery alone for grade 2 meningiomas at a tertiary care university hospital. Methods: We performed a retrospective study of all patients diagnosed with a WHO Grade 2 intracranial meningioma at our institution between July 2007 and 2020. All patients underwent initial operative resection and, at the discretion of the treating neurosurgeon and local cancer agency, select patients underwent adjuvant radiotherapy. Between group differences in demographics, clinical presentation, extent of resection, and tumor location were explored. Results: A total of 191 patients were included in the study, of which 19 (9.9%) received adjuvant radiotherapy after surgical resection. Mean age was 57.5 ± 14.8 years, 123 patients (64.4%) were female, and mean Karnofsky Performance Scale (KPS) on presentation was 71 ± 18. There were no differences in age, sex, or KPS between groups. Tumor location significantly varied between groups, p = 0.02. Patients receiving adjuvant radiotherapy had a higher proportion of tumors located on the sphenoid ridge (47.4 vs. 12.8%), and a lower proportion located at convexity (15.8 vs. 35.5%) and falcine/parasagittal (15.8 vs. 26.7%) locations. Subtotal resection (Simpson grade 4–5) was associated with a significantly higher likelihood of receiving adjuvant radiotherapy (OR: 6.2 [95% CIs: 2.3, 16.8], p < 0.001). There were no differences in overall survival ( p = 0.905) or progression-free survival ( p = 0.983) between groups. Conclusion: At a tertiary care academic hospital, factors increasing the likelihood of undergoing adjuvant radiotherapy following surgical resection of a WHO grade 2 intracranial meningioma include subtotal resection, and deeper, more challenging to access tumor locations. To determine if adjuvant radiotherapy confers a survival or local recurrence advantage in grade 2 meningiomas, future prospective trials must control for these potentially confounding factors. Publication History Article published online: 15 February 2022 © 2022. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».